Нужен ли тебе ВИЧ?!
Информация, представленная в данной статье направлена на профилактику распространения ВИЧ-инфекции и поможет молодежи принять решения касательно профилактических мероприятий. А так же осуществить осознанный выбор в пользу отказа от приема наркотических средств.
Инъекции наркотиками и ВИЧ-инфекция
Глобальная пандемия СПИДа возникла из слияния микроэпидемий, в которых задействованы такие факторы, как время, география и население. Вмешательство в такие группы высокого риска, как иньекционные наркоманы, является важной частью всей превентивной стратегии: несмотря на кажущееся малым число людей определенной группы риска, их роль в распространении эпидемии может быть большой.
Инъекции наркотиками могут быть способом быстрого распространения ВИЧ, когда он присутствует у кого-либо в группе колющихся наркоманов и когда принадлежностями для инъекций (иглы, шприцы и другие предметы) делятся без их адекватной стерилизации.
В крупных городах РФ превалирование ВИЧ-инфекции (процент людей с ВИЧ), среди колющихся наркоманов, быстро растет:
Это взрывоподобное распространение продолжает повторяться. Невероятно высокие цифры зараженных ВИЧ-инфекцией отмечаются в местах лишения свободы. Быстрое распространение ВИЧ-инфекции среди колющихся наркоманов может продолжаться, если люди, входящие в потенциально опасные группы, не задумаются о своем выборе.
ВИЧ-инфекция, связанная с инъекцией наркотиков, в настоящее время выявлена во всех районах мира: она была обнаружена в местах с разительными различиями как в экономическом и политическом развитии, так и в соответствующих ресурсах по предупреждению и лечению. Сюда входят такие разные страны, как Китайская Народная Республика, Канада, Испания, Тайланд, Бразилия и Бахрейн.
В развитых странах колющиеся наркоманы представляют собой вторую по величине, а в некоторых местах самую быстро растущую группу со случаями СПИДа. В некоторых странах инъекция наркотиков представляет собой самый важный вектор в распространении ВИЧ-инфекции.
Глобальное распространение инъекций наркотиков
Инъекции наркотиков (обычно самоинъекция наркотиков для восстановления или для поддержания наркотической зависимости) существовали в некоторых развитых странах, таких, как США и Канада, с 1930-го года.
В США пики героиновых инъекций отмечены после 1945-го года, в основном среди городского меньшинства. Новые пики, отмеченные между 1969-ым и 1972-ым годами, совпали с обильными поставками героина из Турции и Мексики.
Национальный Институт Наркомании считает, что в 1990-ом году более 700 000 человек в США (около половины 1%) кололись наркотиками регулярно, включая героин и кокаин, и что более 3,33 миллиона хоть раз в жизни делали это.
В Европе и Австралазии употребление наркотиков путем инъекций приходится в основном на конец 60-ых, а быстрое распространение этого явления - на начало и середину 70-ых.
В Азии героиновые инъекции отмечаются в Гонконге, начиная с 1950-го, а в Японии широкое распространение инъекций амфетамином приходится на период между 1946-ым и 1956-ым годами и продолжается, хотя и с меньшим размахом, до сегодняшнего дня. В Тайланде героиновые инъекции начались в начале 1960-ых, затем получили быстрое распространение между 1965 и 1975 годами. Инъекции наркотиками недавно добрались до многих стран Азии. В Мьянме, Шри Ланка, Вьетнаме, Индии, Южном Китае, Лаосе и Непале инъекции наркотиков отмечены только в середине 80-ых.
В Бразилии инъекции кокаином ассоциируются с ВИЧ-инфекцией. Есть сообщения об инъекциях в некоторых районах Латинской Америки и в караибском регионе.
Новое распространение инъекций наркотиков отмечается преимущественно в бедных странах, которые часто или сами производят наркотики, или расположены на пути их переправки.
Инъекции наркотиков можно обнаружить в различных социальных группах. В некоторых странах инъекции наркотиков сначала ассоциировались с джазовыми и рок музыкантами, студентами и богемной средой, а затем распространились на все социальные группы. В некоторых странах их связывают с социальными лишениями (например, жители трущоб). Это как городское, так и сельское явление.
Многие, но ни в коем случае не все, колющиеся наркоманы живут в бедных социальных условиях.
Во многих странах колются в основном героином. Но колоться можно и другими наркотиками, включая кокаин, амфетамин, транквилизаторы и барбитураты. Некоторые из этих наркотиков производятся незаконно, в то время как другие представляют собой производимые на законной основе фармацевтические наркотики, которые или законно получают от доктора, или незаконно - от других наркоманов.
Система употребления наркотиков может меняться со временем в зависимости от изменений в законодательстве по контролю за наркотиками, перемены места незаконного их производства, изменений деятельности медицинской службы, введения новых наркопрепаратов и изменений в местной моде употребления наркотиков.
Таиланд пережил изменение в употреблении наркотиков, обратившись от курения опиума к курению героина, а затем к героиновым инъекциям. Тайские колющиеся наркоманы имеют тенденцию ограничивать свое употребление наркотиков героином.
В Шотландии темгезик (бупренорфин) и темазепам (бензодиазепиновый транквилизатор) являются самыми популярными наркотиками для инъекций.
Наркотики можно вводить или медицинским шприцем (инсулиновыми или другими одноразовыми шприцами, или шприцами многократного пользования), или другим различным импровизированным снаряжением вроде пипетки для глаз или пластиковой трубочкой с приделанной к ним иглой. В одной из тюрем наркоманы изобрели заменитель шприца из шариковой авторучки.
Сидящие на игле наркоманы часто пользуются одними инъекционными инструментами, или из-за обстоятельств (при невозможности достать новое или чистое снаряжение), или из-за местного обычая. При использовании шприца или другого инструмента, на нем обычно остается какое-то количество крови. Особенно это относится к таким случаям, когда наркоман привык забирать кровь обратно в шприц во время инъекции. Если эта кровь содержит ВИЧ-антигены (живой вирус), то следующий человек, использующий этот шприц, может заразиться ВИЧ. Перенос крови, происходящий во время передачи шприца, является также эффективным средством для передачи других переносимых кровью болезней, таких, как гепатиты В и С и малярия.
Самые ранние эпидемии среди колющихся наркоманов ,обусловленные использованием общего нестерилизованного шприца, были зафиксированы в 1928-ом году в Египте и в 1932-ом в Нью-Йорке, когда вспышки малярии привели к смерти многих колющихся наркоманов.
Где бы ни происходили инъекции наркотиков, возникает большая вероятность передачи ВИЧ. Проекты по профилактике ВИЧ-инфицирования должны создаваться даже в том случае, если ВИЧ не был обнаружен в рассматриваемом месте. Это очень важно, потому что распространение ВИЧ-инфекции среди колющихся наркоманов может произойти намного скорее, чем будут осуществлены превентивные меры.
В некоторых странах инъекции наркотиков малопопулярны. Однако смена системы распространения наркотиков может сделать инъекции наркотиков более привлекательными для некоторых людей. Например, многие города и поселки, через которые проходят маршруты торговли наркотиками, вскоре сталкиваются с местной проблемой потребления наркотиков.
Как Маврикий в Индийском океане, так и Мальта в Средиземном море являются маленькими островами, которые использовались в качестве пересадочного пункта на героиновом пути из Азии в Европу и США. В обоих государствах вскоре начались инъекции наркотиков.
Поэтому в некоторых местах очень важно, чтобы превентивные меры по борьбе с ВИЧ имели целью предотвратить превращение инъекций наркотиков в установившийся обычай в данном месте. Там, где инъекции наркотиков не происходят, важно применять такие меры вмешательства, чтобы это не произошло.
Таким образом, деятельность по профилактике распространения ВИЧ-инфекции должна быть нацелена как на практикующих, так на потенциальных колющихся наркоманов. Национальная Программа по борьбе со СПИДом должна включать такие меры, которые помогли бы практикующим наркоманам уменьшить риск ВИЧ-инфицирования и/или отучить от введения наркотиков путем инъекций.
Статья составлена по материалам, имеющимся в свободном доступе в сети Интернет.
Вакцинация как способ продлить жизнь
Советник Министра здравоохранения России Игорь Ланской — о том, почему не надо бояться прививок
Инфекции преследуют человечество на протяжении всей его истории. Существует множество примеров, когда от эпидемий гриппа, оспы, холеры, брюшного тифа гибли тысячи, миллионы людей. Сегодня, в 21-ом веке, в это сложно поверить, но еще сто лет назад, в 20-ые годы прошлого столетия, от пандемии «испанки» погибло 40 млн человек. Вдумайтесь в эту цифру - 40 миллионов. Это чуть меньше населения современной Испании! И почти в 2 раза больше, чем потери СССР во время Великой Отечественной войны.
В конце этой недели, когда мы подводим итоги Всемирной недели иммунизации, которая проводится во всем мире по инициативе Всемирной организации здравоохранения, особенно важно вспомнить об этом.
Эпидемии существовали всегда и существуют сегодня. Возникая сезонно, эпидемии гриппа, например, по-прежнему представляют серьезную угрозу обществу и ежегодно приводят к заболеваемости, а иногда даже к смерти. Наиболее эффективный способ предотвращения эпидемий – своевременно вакцинироваться. Эффективность вакцинации во всем мире общепризнана: нет ни одной другой программы в области здравоохранения, которая давала бы столь впечатляющие результаты.
Вакцинация или иначе вакцинопрофилактика - один из важнейших инструментов в вопросе демографии, снижения смертности и увеличения продолжительности жизни. Исследования, проведенные в России и за рубежом, показали, что вакцинацию против гриппа следует рассматривать и как средство достижения активного долголетия, поскольку такие распространенные заболевания, как инфаркт миокарда и инсульт, ассоциируются сегодня именно с вирусом гриппа. Обеспечивая с помощью вакцинопрофилактики снижение заболеваемости, мы частично снижаем показатели смертности и инвалидности от сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений мозгового кровообращения.
Только благодаря профилактическим прививкам в последние годы достигнуты грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями в глобальном масштабе: ликвидирована натуральная оспа — инфекция, от которой в средние века погибало население городов и целых стран. Большинство государств на Земле сегодня свободны от полиомиелита, и Россия входит в их число. Заболеваемость корью снизилась до единичной, а в ряде стран и вовсе отсутствует. Резко снизилась по сравнению с «допрививочным временем» заболеваемость туберкулезом. Достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В и другими управляемыми инфекциями.
По оценке ученых, благодаря ежегодно проводимой иммунизации населения во всем мире средняя продолжительность жизни выросла с 35 лет в 1750 г. до 80 лет в
2014 году. И уже в ближайшие 60 лет должна достичь 100 лет.
Если говорить о ситуации в нашей стране, то только за последние 10 лет прививки от гриппа в России стали делать в 2 раза больше людей ( с 28,6 млн человек в 2006 году до 55,9 млн человек в 2016-м). И в прошлом году вакцинацию от гриппа прошли рекордные 38% населения страны - впервые в новейшей истории России. За последние 5 лет заболеваемость гриппом уменьшилась более, чем в 6 раз. И если в эпидемиологическом сезоне 2015-2016 гг. от гриппа умерло 623 человека, то за этот сезон зарегистрировано только 38 смертей. В планах - ликвидировать смертность от гриппа.
Российское государство сегодня гарантирует бесплатную вакцинацию от12 инфекций только в рамках Российского национального календаря профилактических прививок и еще от 19 – по эпидемическим показаниям для людей определенных профессий (ветеринаров и лесников, например) и проживающих в определенных территориях (в местах возможного распространения различных инфекций). Первую прививку от вирусного гепатита B малышу делают в роддоме уже в первые сутки жизни. И дальше – школьникам, подросткам, взрослых и особенно – пожилым людям - вакцинация от всех социальной опасных инфекций остается также доступной. Наш Нацкалендарь профилактических прививок сегодня – один из самых полных, он постоянно совершенствуется и по числу включенных в него инфекций соответствует лучшим мировым практикам. В ближайшие несколько лет предлагается его расширение за счет включения прививок против ротавирусной инфекции и ветряной оспы.
Несмотря на то, что во всем мире и в России вакцинация признана одним из важнейших достижений медицины, существует, так называемое, антипрививочное движение, которое ставит под сомнение этот факт.
Какие аргументы приводят противники вакцин и с чем связана популярность этого движения, в результате которого люди отказываются вакцинироваться? Вот некоторые из этих мифов: «вакцинопрофилактика не защищает и никогда не защищала от инфекций»; «вакцинопрофилактика безнравственна, так как в технологии вакцин используется коровий, свиной, птичий и человеческий фетальный (абортный) ”нечистый” материал»; «повышение уровня жизни, а не вакцинация снизили частоту инфекционных заболеваний», «профилактические прививки ослабляют и губят иммунную систему»; «вакцинировать детей не нужно, так как естественного иммунитета вполне достаточно для защиты против любой инфекции» и в завершении - «эпидемиология, иммунология и вакцинология — это не науки», а «эффективность и безопасность вакцинопрофилактики вообще нельзя определить методами доказательной медицины».
Основная и главная причина распространения антипрививочного движения – низкая информированность населения о поствакцинальных реакциях и осложнениях, которые, по статистике, крайне редки. При этом, распространяя одни и те же лозунги годами, «антипрививочники» не учитывают, как меняются технологии производства вакцины, как совершенствуется их производство, как снижается тяжесть и количество поствакцинальных реакций и осложнений - все применяемые в Российской Федерации вакцины проходят обязательный контроль качества. К примеру, только за последнее десятилетие число поствакцинальных осложнений существенно снизилось - с 2006 года их количество сократилось почти в 3 раза и сейчас не превышает двух случаев на миллион провакцинированных. Мы детально разбираем наиболее яркие случаи пост-вакцинальных осложнений, о которых говорят на телевидении и причина которых якобы в перенесенной прививке. Так вот, во всех подобных случаях причина ухудшения здоровья после прививки – проявление генетического заболевания, никак не связанного с вакцинацией. А те реакции, которые могут возникнуть после вакцинации – аллергия, температура, изменение давления - являются естественным ответом организма на антигены.
Все случаи пост-вакцинальных осложнений разбираются на местах, в региональных министерства здравоохранения, на заседаниях специально созданных комиссиях. Если вы или ваши родственники и знакомые столкнулись с осложнениями после прививок, вы можете сообщить об этом в Минздрав России, написав на Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..
Среди общественных организаций, работу которых поддерживает Минздрав России и фокус которых состоит в разборе проведения вакцинации, можно выделить НП «Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» и «Союз педиатров России», куда также можно обратиться за квалифицированной помощью в вопросах вакцинации. Если говорить о детской вакцинации, то на базе «Научного центра здоровья детей» Минздрава России действует горячая линия по вопросам вакцинации, проводятся школы по вакцинации для родителей, бабушек и дедушек, для будущих мам есть возможность составить индивидуальный план вакцинации для будущего ребенка.
Сегодня, когда информационные технологии полностью вошли в нашу жизнь и преобразили ее, мы благодаря компьютерам и гаджетам в два клика можем получить доступ к огромному количеству информации медицинского характера: узнать о симптомах болезни, ее возможной причине, методах лечения и т.д.. Важно помнить, что лишь часть этих данных – проверенная и предоставленная профессионалами-медиками, а какая-то, и ее большинство, – подчас недостоверная информация, создаваемая непрофессионалами или в частных интересах.
Современное поколение все ответственнее относится к своему здоровью и предпочитает доверять специалистам. Однако почему-то в вопросах вакцинации большинство по-прежнему доверяет кому угодно – соседям, родственникам, вирусной рекламе, группам в социальных сетях, - но только не специалистам.
Чтобы противостоять антипрививочному движению в России, в 2015 году при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации был создан и продолжает активно развиваться специальный сайт «Я привит. Специалисты о прививках» (www.yaprivit.ru), где собрана достоверная и исчерпывающая информация обо всех распространённых инфекционных заболеваниях и прививках от них. На портале последовательно и доказательно развенчиваются все имеющиеся мифы о вакцинации.
В прошлом году портал стал первым русскоязычным сайтом, получившим одобрение Сети безопасности вакцин ВОЗ. И именно таким порталам можно и нужно доверять.
Наряду с созданием верифицированных источников по вакцинации в Интернете, сегодня перед нами стоит задача по созданию доверительного отношения между врачом и пациентом. Не нужно бояться лишний раз обратиться за советом к врачу-иммунологу и эпидемиологу: интересуйтесь, задавайте вопросы, консультируйтесь, чтобы избежать непредвиденных осложнений. Помните, чтобы обезопасить себя от негативных последствий вакцинации, у вас всегда есть право получить от врача полную и объективную информацию о пользе какой-либо вакцины, о последствиях отказа от вакцинации и возможных поствакцинальных осложнениях. Никто не ограничивает вас в праве на прохождение медицинского осмотра и, при необходимости, медицинского обследования перед тем, как сделать прививку.
Исследования, проведенные в Emori University в США, совместно с Центром контроля заболеваемости показали, что у людей с заболеваниями пародонта коэффициент смертности повышается с 23% до 46%. Развитие пародонтита, гингивита и кариеса в процентном отношении достигло таких масштабов, что по статистическим критериям они подходят под понятие эпидемии.
Когда мы узнаем неприглядную правду о знаменитостях и кумирах, сначала нас это травмирует, а затем мы быстро учимся понимать, что идеальных людей не бывает, и продолжаем не менее прежнего ценить их заслуги.